Le choix de votre mutuelle doit se faire en fonction de vos besoins réels, pour éviter de débourser plus pour d’éventuels remboursements dont vous n’aurez pas besoin. D’autre part, veillez à ne pas sous-estimer les procédures médicales et autres soins supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin. Voici quelques conseils pour optimiser vos dépenses de santé en trouvant la mutuelle qui vous convient.
Ecrit par , le 18 novembre 2022 à 15h02
L’adhésion aux mutuelles de santé reste indispensable pour compléter la couverture d’assurance maladie. Cependant, comment choisir parmi les nombreuses offres disponibles sur le marché ? En effet, choisir un contrat de mutuelle vraiment adapté n’est pas forcément aisé au premier abord. Ces quelques conseils vous aideront à y voir plus clair.
Les questions à se poser pour choisir une mutuelle santé adaptée
Quel niveau de remboursement souhaitez-vous ?
Le premier critère essentiel à prendre en compte lors du choix de votre mutuelle fait référence aux niveaux de remboursement souhaités. Généralement, ils sont exprimés en pourcentage du taux de base de la Sécurité sociale, soit 100 %, mais aussi 150 %, 300 % ou plus selon les contrats. Ils peuvent également être exprimés selon le type de prestation, sous forme de forfaits en euros.
Si vous souhaitez être remboursé même si les frais sont dépassés, mieux vaut opter pour des niveaux de prise en charge supérieurs à 100%. Si vous souhaitez simplement que votre mutuelle complète les remboursements de la Sécurité Sociale jusqu’à leurs taux de base, opter pour un niveau de couverture à 100% est suffisant ; Cependant, 1 euro de participation forfaitaire est toujours à la charge de l’assuré.
Pour trouver une mutuelle avec le meilleur rapport qualité/prix, les comparateurs d’assurances sont recommandés. Celles-ci listent toutes les garanties offertes par les mutuelles et leurs coûts. Pour mieux comparer les différentes offres, n’hésitez pas à revoir chaque garantie comme le permettent les meilleurs comparateurs. Astuce : Gardez également à l’esprit le temps d’attente entre l’inscription et le moment où vos garanties sont pleinement activées. En effet, il peut y avoir une période de latence possible, selon les mutuelles.
De quelles garanties avez-vous vraiment besoin ?
Autre écueil à éviter lors du choix de votre mutuelle santé : opter pour des garanties dont, en réalité, vous n’aurez jamais ou très rarement besoin. Le terme « prestations » désigne les types de dépenses couvertes par votre contrat, sachant que la plupart des assureurs proposent de couvrir de manière basique :
D’autres garanties peuvent être couvertes par votre contrat de mutuelle santé, il s’agit donc de médecines alternatives non remboursées par la Sécurité sociale, comme les soins ostéopathiques, les consultations psychologiques ou encore les cures thermales. Généralement des garanties facultatives, qui peuvent également couvrir les soins préventifs non obligatoires ou les frais de confort liés au forfait journalier hospitalier (chambre particulière, etc.). Là encore, les comparateurs d’assurances mutuelles vous permettent de passer en revue les différentes garanties proposées par les assureurs, pour ne choisir que celles dont vous êtes sûr d’avoir besoin ; De quoi signer le contrat le plus adapté à vos dépenses de santé.
Enfin, n’oubliez pas que vous avez le droit de changer d’assureur à tout moment, dès l’expiration de votre contrat de plus d’un an ou à sa date anniversaire, si vous le prévenez au moins deux mois à l’avance.
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Rédigé par Cecile
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Quel est le prix moyen d’une mutuelle par mois ?
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C’est quoi un médecin Optam ?
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C’est quoi secteur 2 avec Optam ?
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Il faut savoir qu’une complémentaire santé de niveau standard coûte environ 20 € par mois pour un étudiant ou un jeune actif sans besoin particulier. Il faut disposer d’un budget d’environ 100 € par mois pour une mutuelle familiale de taille moyenne.
Qui est concerné par l Optam ?
Quelles sont les 10 meilleures mutuelles santé ?
Quelle est la mutuelle la moins chère du moment ? Les mutuelles les moins chères sur notre comparateur : Aésio Mutuelle : 29€/mois. Groupe Apicil : 31€/mois. Cocon : 31 € / mois.
L’OPTAM (Option d’Exercice à Honoraires Contrôlés) est un dispositif qui lie l’Assurance Maladie et les médecins signataires de ce contrat. L’OPTAM a remplacé le CAS (Contrat d’Accès aux Soins Médicaux) depuis 2017 ; leur objectif est de réduire les tarifs excessifs et de favoriser l’accès aux soins.
Quel est le prix moyen d’une mutuelle santé senior ?
Qu’est-ce qu’un médecin non Optam ? La principale différence entre un médecin OPTAM ou non OPTAM est l’encadrement des honoraires de consultation. En effet, les médecins membres de l’OPTAM du secteur 2 s’engagent à ne pas dépasser un taux moyen de 100% des dépassements d’honoraires, basé sur les tarifs du secteur 1.
Quelle est la différence entre Optam et Dptam ? Depuis 2017, le Dispositif d’Exercice à Honoraires Contrôlés (DPTAM) permet de réguler les dépassements d’honoraires des médecins. Plus connu sous le nom d’Option d’Exercice à Honoraires Contrôlés (OPTAM), il s’agit d’une convention entre les médecins conventionnés du secteur 2 et l’Assurance Maladie.
L’OPTAM, ou Option d’Exercice à Honoraires Contrôlés, est une convention entre l’Assurance Maladie et les médecins bénévoles du secteur 2. Par leur signature, les médecins conventionnés en secteur 2 auprès de l’OPTAM assument un engagement principal : limiter leurs dépassements d’honoraires.
Quel est le prix moyen d’une mutuelle senior ?
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Comment savoir si on a une bonne mutuelle ?
Les médecins exerçant dans une spécialité chirurgicale ou en chirurgie obstétricale, ayant pratiqué au moins 50 actes chirurgicaux ou obstétricaux, ont la possibilité de souscrire à l’Option d’exercice réglementé en chirurgie et obstétrique (OPTAM-CO).
- Quel est l’accord de secteur 1 avec Optam ? Le secteur 1, qui regroupe les professionnels de santé qui ne sont pas autorisés à augmenter leurs honoraires pour dépenses excessives (sauf dans certains cas dus à des circonstances particulières). Mais ces dépassements de coûts ne sont jamais remboursés par l’Assurance maladie.
- Qui pratique les dépassements de coûts ? Les médecins conventionnés du secteur 2 et les médecins non diplômés sont au contraire autorisés à dépasser les honoraires et peuvent fixer les tarifs qu’ils souhaitent : on parle de gratuité des honoraires.
- Le prix de l’assurance maladie pour les seniors est relativement élevé. En 2020, un assuré de plus de 55 ans a payé en moyenne 1 257 € par an pour sa complémentaire santé. Il existe de grandes différences selon les tranches d’âge.
- Combien coûte une bonne assurance santé ? Bon à savoir : La fourchette de prix d’une mutuelle est très large. Sachez qu’une complémentaire santé de niveau standard coûte environ 20 € par mois pour un étudiant ou un jeune actif sans besoin particulier. Il faut avoir un budget d’environ 100 € par mois pour une mutuelle familiale de taille moyenne.
- Quel est le prix d’une bonne mutuelle senior ? Les tarifs de la mutuelle des personnes âgées, avec hospitalisation renforcée, postes de soins optiques et dentaires, oscillent entre 50 et 130 € par mois en moyenne.
Une étude exclusive montre que le prix moyen d’une mutuelle pour un couple de plus de 60 ans est de 240,21 euros par mois.
Comment reconnaître une bonne mutuelle ?
Comment bien choisir sa mutuelle dentaire ?
Vos besoins doivent être satisfaits.
Les services inclus vous conviennent-ils ?